Rabu, 02 November 2016

18 pertanyaan tentang kesehatan hati



1. Hati adalah filter utama dari tubuh kita. Mungkin itu sebabnya hari ini kita berada di halaman iklan koran, dan kadang-kadang dari layar TV menyebutnya metode "rakyat" bersih. Sikap Anda semacam ini "pembersihan"?
Untuk hati metode pemurnian metode hanya membersihkan otak dan dompet. Yang paling "populer" dalam metode hari ini, ketika ingin menawarkan memurnikan minuman minyak sayur dan jus lemon, dan hari pria terkejut berikutnya di jalan melihat produk-produk limbah yang dilepaskan dari multi-berwarna "batu". Hanya sedikit orang yang menyadari bahwa jika dalam botol dengan minyak Tambahkan jus lemon dan meletakkannya di tempat yang hangat, gelap (mirip dengan usus), di pagi hari di bawah bank akan menyelesaikan kristal yang sama. Itu akan makan reaksi kimia biasa dari minyak dengan asam sitrat. Tingkat metode pemurnian hati yang tersisa serupa.

2. Artinya, tidak ada teknik yang terbukti efektif membersihkan hati?
Ini tidak begitu buruk, setidaknya ada. Tapi itu tidak jelas, kita merangsang isolasi dan penghapusan empedu. Hal ini dilakukan dalam sanatoriums khusus profil gastrointestinal, nama teknik terapi fisik ini tyubazh. Metode ini termasuk menerima obat choleretic, air mineral dengan pemanasan simultan hati, penggunaan dampak physiotherapeutic lain di bagian kanan dada dan hypochondrium tepat.

3. Apa lagi yang bisa Anda melindungi? Iklan yang sama menawarkan berbagai cara - dari suplemen gizi untuk gepatoprotektorov.
Sayangnya, hati setiap hari dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeda yang melindungi terhadap sekaligus adalah mustahil. Oleh karena itu, suplemen makanan yang sama sering beban yang tidak perlu pada hati, yang sangat cocok untuk melindungi hati. Adapun hati, konsumen harus tahu bahwa obat sisa dunia tidak sebagai kelas. Nah, tidak ada farmakope nasional dan semua. Mengapa? Karena tidak ada yang efektif mereka telah terbukti dalam studi. Kecuali untuk dua zat aktif: ademetionine (berdasarkan itu dikembangkan beberapa obat) yang efektif untuk melindungi hati dan pemulihan dari obat kronis dan drugihintoksikatsy dan asam ursodeoxycholic (berdasarkan itu juga memiliki mengembangkan beberapa obat) efektif dalam primary biliary cirrhosis dan kurang efektif pada sirosis lainnya.

4. Artinya, jika Anda berlebihan dengan alkohol selama liburan, itu perlu untuk mengambil ademetionine?
Hal ini dapat memperbaiki kondisi hati, tetapi lebih baik untuk tidak mengekspos tindakannya dosis racun dari alkohol.

5. Kami sedang mendekati masalah perhatian banyak: hati dan alkohol. Berapa banyak dan bagaimana untuk minum, bukan untuk memperoleh sirosis?
Denominator umum dalam hal ini, terutama setelah semua hati adalah sangat "pasien" tubuh. Seseorang "menuangkan" sepanjang hidupnya dan memiliki hati seseorang "minum seperti orang lain" relatif sehat, dan untuk 40 tahun datang ke sirosis. Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir kami telah datang ke beberapa kesimpulan yang menarik. Pertama, hampir semua alkohol dosis - racun. Selain itu, sebagai racun itu sendiri etanol, dan formaldehida yang dihasilkan di pembusukan nya. Kami percaya bahwa semua yang lebih dari 20 ml alkohol murni per hari (45 gram vodka), itu adalah racun yang berbahaya. Dan sekarang semuanya tergantung pada apa yang diberikan seseorang genetika, yang sistem enzim hati, metabolisme dari faktor-faktor ini tergantung pada berapa lama hati dapat mengambil pukulan. Dan di sini kita sampai pada kesimpulan yang menarik kedua: hati yang sehat dapat mengambil pukulan untuk waktu yang lama. Jika Anda mengembangkan hepatitis alkoholik, dan kemudian sirosis, maka ada orang lain yang meningkatkan efek dari alkohol.

6. Siapakah orang asing ini?
... Terutama besi. Sebelumnya, kita meremehkan berapa banyak umum dalam populasi satu penyakit genetik hemochromatosis -nasledstvenny. Gangguan ini metabolisme besi, di mana ia sangat disimpan dalam hati. Tidak hanya besi mengarah ke pengembangan fibrosis hati, ketika menjadi tebal, sehingga mereka bahkan dengan etanol dan meningkatkan efek merusak dari satu sama lain. Yang terburuk adalah bahwa sering seseorang datang di hanya satu gen dalam pasangan dari penyakit, dan hasil penjualannya terhapus tanpa gejala. Akibatnya, orang-orang "minum seperti orang lain", dan untuk 40 tahun datang kepada kita dengan sirosis. Untuk mengeluarkan penyakit ini bisa pipi permanen blush on, tingkat tinggi hemoglobin (misalnya 170-180g / L), dan peningkatan kadar zat besi ferritin protein depot. Orang asing kemungkinan kedua - adalah hepatitis virus kronis yang belum diakui. pasien menderita hepatitis B atau C kronis, tidak tahu tentang hal itu dan minum alkohol, sementara itu, hati sudah serius terkena virus. Tindakan penguat ketiga alkohol - obat. Terutama penting di negeri ini, di mana sebagian besar dari mereka yang dijual tanpa resep. Banyak lebih banyak perempuan daripada laki-laki dan, menelan segenggam obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi, dan di malam hari diam-diam minum beberapa gelas anggur atau sampanye. Untuk hati tidak ganda dan pukulan quadruple, dan sirosis dapat nastupitochen cepat. Oleh karena itu, saya akan menawarkan setiap orang muda menjadi dewasa, melewati beberapa tes yang akan membantu dia membangun hubungan yang benar dengan alkohol. Analisis ini pada virus hepatitis, tes genetik untuk hemochromatosis keturunan, "hati" enzim ALT dan AST. Jika semuanya OK, Anda bisa berteman dengan alkohol, tentu saja layaknya. Jika tidak - janji dengan hepatologi, yang akan memberikan panduan lebih lanjut.

7. Beberapa orang tidak minum sama sekali, tapi masih menghadapi pelanggaran fungsi hati. Terutama FH. Apa ini penyakit dan bagaimana untuk menghindarinya?
Nenek moyang hati kami hanya jenis punuk unta. Hunter memiliki cukup "untuk merusak", dan melanjutkan, mungkin dalam beberapa hari ke depan produksi akan tidak, tidak akan ada makanan. Tetapi banyak berjalan dan secara bertahap membakar seluruh minyak hati. Saat ini situasi telah berubah: kami belum lupa bagaimana memuat hingga kenyang, tapi terlalu malas untuk berjalan, dan untuk makan siang hangat diikuti sedikitnya makan malam hangat. Sebagai hasil dari lemak hati dalam sel tertunda dan hati secara bertahap menggantikan mereka hampir sepenuhnya. Pertama, fungsi hati tidak terpengaruh, ini adalah tahap fatty liver, tapi kemudian kelebihan lemak melanggar pekerjaannya dan menyebabkan peradangan, mengembangkan steatohepatitis.

8. Apakah mungkin untuk mengusir lemak dari hati?
Hal ini dimungkinkan, dan cara yang paling alami - untuk mengurangi kandungan lemak dan kalorazh makanan dan meningkatkan aktivitas fisik. Hal utama adalah untuk berperang dengan lemak pada tahap fatty liver, saya belum mulai steatohepatitis, dalam hal ini, beberapa sel-sel hati mati sudah. Untungnya, ada cara lain untuk menangani FH.
9. Bagi rahasia?
Tentu saja. Secara pribadi, saya menghabiskan pencegahan steatohepatitis dengan beberapa cangkir kopi sehari. Hal ini membuktikan bahwa zat yang terkandung dalam kopi memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, dan terutama dalam kaitannya dengan sitokin - peradangan pada faktor-faktor yang memainkan peran penting dalam pengembangan hepatitis.

10. Anda telah upomyanulivirusnye hepatitis. Mana yang yang paling berbahaya bagi manusia? Ada virus baru, sesuai dengan jenis virus influenza mutasi?
Hepatitis A virus dianggap paling mudah, karena akut dan tidak pernah menjadi kronis. Sakit dengan penyakit kuning dan tidak lagi mengingatnya. Meskipun pendapat ini cukup menyesatkan, setiap peradangan hati dapat mengancam jiwa. Jangan lupa tentang Hepatitis E - Hepatitis A sesama dengan mekanisme transmisi dan gejala. Namun keganjilan dari infeksi ini adalah bahwa hal itu dapat menjadi sangat berbahaya bagi ibu dan anak di 3 trimester kehamilan. Untungnya, baru-baru ini dikembangkan vaksin terhadap itu, dan segera akan diperkenalkan dalam perawatan kesehatan. Hepatitis B bisa masuk ke tahap kronis, angka ini mencapai 15%, dan dalam bentuk akut aliran jauh lebih berat dan lebih berbahaya daripada hepatitis A. Dan itu sangat menular, secara harfiah drop terlihat dari darah ke virus masuk ke kami tubuh. Hepatitis C telah menerima julukan "pembunuh tender," dan semua kemampuannya untuk menetap di hati untuk waktu yang lama dan menjadi kronis. Menurut statistik menjadi kronis hingga 85% dari semua kasus hepatitis C. Ini memiliki banyak virus ini genotipe dan rentan terhadap perubahan konstan dalam genom sebagai "kubus Rubik", yang, setiap kali melewati hati, keluar sebuah sedikit berbeda, sehingga divaksinasi terhadap itu sampai mereka mengembangkan bergantian, dan kekebalan dikembangkan buruk, terinfeksi dengan satu genotipe virus, Anda dapat dengan mudah mengambil lain. Seiring waktu, hampir ¼ dari kasus-kasus kronis hepatitis C berubah menjadi sirosis hati, jadi saya pikir itu adalah yang paling berbahaya bagi manusia. Hepatitis D - itu superinfektsiya¸ itu mempengaruhi orang-orang yang sudah sakit dengan hepatitis B. Secara umum, hepatitis virus saat ini ada lebih dari 70, sehingga huruf-huruf alfabet tidak cukup, virus dikenal sebagai jumlah mesin TTV, dll . Untungnya, mereka melanjutkan terhapus, dan sistem kekebalan tubuh untuk mengatasi mereka. Hampir setiap orang dari kita setidaknya sekali dalam hidup mereka menderita hepatitis virus, tulus percaya bahwa itu adalah flu atau SARS.
Para ilmuwan telah membuktikan bahwa kopi memiliki efek menguntungkan pada hati dan melindungi dari peradangan.

11. Seberapa efektif adalah vaksin hepatitis B saat divaksinasi terhadap hepatitis A dan apakah mungkin untuk mengharapkan pengembangan vaksin terhadap hepatitis C di tahun-tahun mendatang?
vaksinasi mengabaikan terhadap hepatitis A tidak diperlukan, biasanya dibuat untuk anak-anak 3-6 tahun atau orang dewasa setelah kontak dengan bolnym.Obyazatelno untuk divaksinasi sebelum bepergian ke epidneblagopoluchny daerah. Ketika merencanakan kehamilan penting untuk divaksinasi terhadap hepatitis E. Vaksin terhadap hepatitis B telah terbukti efektivitasnya. Pertama, pastikan bahwa vaksin "bekerja" bisa, setelah lulus tes darah untuk antibodi terhadap vaksinasi hepatitis B sebelum pertama dan setelah selesai kursus. Jika konsentrasi lebih dari 10, itu berarti bahwa kekebalan tegang dan virus akan menghancurkan segera di kontak pertama. Bukti kedua - hampir nol kejadian hepatitis B antara petugas kesehatan divaksinasi, sebelum pengenalan vaksinasi - dari "sakit" kontingen. Vaksinasi pertama dilakukan pada masa bayi, biasanya 3 tempat suntikan selama beberapa bulan, tetapi ketika melakukan vaksinasi ulang dapat diselesaikan dengan dokter kabupaten - dapat 1 tusukan setiap 5 tahun, dan dapat di 5 tahun yang akan diuji pada saat yang sama antibodi dan memutuskan waktunya telah datang, atau Anda dapat menunggu beberapa tahun lagi. Adapun vaksin terhadap hepatitis C, set genotipe dan kerentanan terhadap mutasi mempersulit pekerjaan membuat vaksin sampai hasil konkret, munculnya vaksin terhadap hepatitis C diharapkan pada waktu yang sama bahwa vaksin melawan HIV - sekitar 10 tahun.

12.Mozhno terinfeksi virus hepatitis B dan C melalui sehari-hari? apakah mereka menular seksual?


Hepatitis B dan C infeksi yang parenteral, yang tidak ditularkan melalui kontak sehari-hari dan, dalam jabat tangan, ciuman, melalui piring. Tetapi mengingat infektivitas sangat tinggi dari virus hepatitis B, untuk mencegah kemungkinan seperti itu bisa. Sebagai contoh, jika kedua pasangan mencium memburuknya stomatitis (luka di mulut), risikonya. Atau sengaja menggunakan sikat gigi yang sama. Hepatitis C adalah jauh lebih sedikit menular, bahkan seksual mereka sulit untuk menangkap. Tapi mungkin. Tapi untuk mendapatkan kedua infeksi selama manicure, tindik atau tato cukup nyata. Jika salon, di mana prosedur ini dilakukan, tidak baik merawat instrumen sterilisasi. Sayangnya, Anda dapat menangkap dan prosedur medis dalam kedokteran gigi.

13. Apa perbedaan dalam pengobatan hepatitis B virus kronis dan C?
Sekali lagi tentang cermin biasanya hepatitis B dan C: The hepatitis yang paling akut (hroniziruetsya hanya 15% dari kasus) dan hepatitis C - sering kronis (terjadi secara akut hanya pada 15% kasus). Munculnya tanda darah hepatitis virus, setelah sebagian besar pasien ingin menggantung diri, tidak berarti bahwa seseorang sakit hepatitis. Gejala kerusakan hati akan hanya 15% dari kasus, dan sisanya adalah pembawa virus, yaitu, mereka memiliki penanda hepatitis, tetapi virus dalam darah terdeteksi, tidak ada tanda-tanda kerusakan hati. Ketika datang ke hepatitis B, seseorang dianggap pembawa dan tidak diobati, hal utama untuk memeriksa fungsi hati secara berkala. Orang seperti itu bisa disebut hampir sehat, hanya itu bahaya epidemiologi kepada orang lain. Satu-satunya kasus di mana hepatitis B kronis harus segera diobati, infeksi sendi hepatitis B dan D. Situasi yang sama dengan hepatitis C kronis, tetapi strategi pengobatan yang berbeda. Fakta bahwa hepatitis C - penyakit sistemik. Hal ini dapat mempengaruhi ginjal, menyebabkan kerusakan pembuluh darah (vaskulitis), penyakit ganas darah (limfoma), diabetes, dan bahkan depresi, tdk beralasan. Sering ada kalanya dokter pertama kepada siapa ditujukan terinfeksi hepatitis C - psikiater atau endokrinologi. Oleh karena itu, saya mendukung fakta bahwa hepatitis C diperlukan untuk mulai sembuh secepat itu terdeteksi, terlepas dari gejala penyakit hati. Namun, karena risiko tinggi lesi ekstrahepatik.

14. Apakah mungkin untuk benar-benar menyembuhkan hepatitis B dan C, dan hanya pengampunan jangka panjang? Apa obat dan cara pengobatan yang baru-baru ini telah muncul atau akan muncul dalam waktu dekat.
Aku bertanya - apa adalah minuman yang paling berbahaya bagi hati? Saya yakin itu vodka. Racun yang paling murni selalu yang paling berbahaya.
Kembali pada awal 90-ies peran dokter dalam pengobatan hepatitis viral kronis dikurangi menjadi peran pengamat. Maksimum yang bisa menawarkan obat - terapi simtomatik. Kemudian datang interferon, yang memungkinkan untuk "mute" atau C virus, menyebabkan remisi jangka panjang, dan dalam beberapa kasus menyembuhkan orang sakit. Pengobatan adalah panjang (sekitar satu tahun) dan sangat beracun, pasien terus-menerus dalam keadaan demam seperti flu. Kemudian muncul di cakrawala pegylated interferon (bersih dan Ekstensi), efektivitas mereka lebih tinggi, dan lebih sedikit efek samping. Kemudian mulai pegylated interferon dikombinasikan dengan obat antivirus yang efektif terhadap hepatitis. Ini telah meningkatkan hasil. Hari ini kita mulai menggunakan generasi baru obat yang tidak memerlukan penggunaan interferon. Ini adalah tahap baru, dan efektivitas pengobatan seperti itu bisa memungkinkan remisi jangka panjang di hampir 100% kasus, dan lebih dari 90% - untuk benar-benar menyembuhkan. Kriteria obat - tidak adanya virus dalam darah pada 12 minggu setelah pengobatan, pada 6 bulan dan satu tahun setelah akhir pengobatan.

15. Apa yang menentukan laju perkembangan virus hepatitis dan perkembangan sirosis?
Banyak tergantung pada genotipe virus (misalnya, virus hepatitis C memiliki 7 varian genotipe yang berbeda, masing-masing yang berbeda untuk mengobati), sisanya adalah kekebalan yang sakit, keadaan awal dari hati dan karakteristik individu . Nah, banyak tentu saja tergantung pada gaya hidup pasien. Dan kalau ia tertangkap, terus mengkonsumsi alkohol, sulit istirahat diet, semua ini secara signifikan mempercepat perkembangan sirosis.
Hati adalah nenek moyang kita akumulasi lemak, dan memberikannya kepada waktu lapar. Kami - hanya terakumulasi.

16. Apa yang bisa dikatakan tentang metode non-invasif baru untuk diagnosis dini sirosis (fibroskanirovanie hati, Tes Laboratorium). Ketika mereka efektif, dan bila tidak dilakukan tanpa biopsi?
Sebelumnya, metode utama diagnosis adalah biopsi hati. Metode tentu akurat, tetapi masih invasif, komplikasi yang mengancam. Selain itu, banyak tergantung pada keterampilan diagnosis patologi dan penyakit hati tidak mudah. Oleh karena itu, para ilmuwan Perancis (tidak untuk apa-apa bahwa Perancis, karena epidemi kecanduan untuk menyalahkan sirosis luas di Perancis), bingung pengembangan kurang berbahaya, tetapi tidak ada cara yang kurang akurat untuk mengevaluasi hati yang sakit. Dan mereka muncul. Fibroskanirovanie atau elastometri - metode berdasarkan USG, di mana jaringan tubuh seluruh sedang dipelajari, dan kemudian dihitung rasio jaringan dan fibrosis lesi elastis. Di tangan berpengalaman, metode akurat menentukan derajat fibrosis dan pembentukan sirosis hati dan hampir sepenuhnya dapat menggantikan biopsi.

17. Sejalan dengan fibroskanirovaniem diterapkan dan metode pengujian laboratorium untuk perkembangan sirosis?
Ya, kami menggunakan tes laboratorium canggih, jika Fibroscan tidak dapat dengan jelas menentukan tahap fibrosis (jarang, tapi itu terjadi), atau kita memerlukan informasi lebih lanjut. Komposisi uji laboratorium mencakup indikator berikut: tingkat hemolisis, apolipoprotein A1, ALT, AST, bilirubin total, gamma-GT, haptoglobin, alpha-2-macroglobulin.
Hepatitis C virus - kubus Rubik, setiap kali datang ke hati dalam satu bentuk, dan daun - lain. Jadi ia menipu kekebalan.

18. Apa yang pertama "lonceng" masalah hati, apa gejala harus memperhatikan di tempat pertama?
berat badan permanen di sisi kanan, perut kembung, perut tidak nyaman, rasa pahit di mulut setelah tidur - sering tanda-tanda pertama dari masalah "hati". Gejala lain - kerusakan kulit, gatal di malam hari dan setelah makan, munculnya spider veins kecil. Anda mungkin melihat kecenderungan untuk memar dan memar, sering mulai "meledak" pembuluh darah kecil di mata. Jika situasi berkembang, dapat mencapai tanda-tanda penyakit kuning - penggelapan urin, keringanan tinja, penampilan penyakit kuning dari sklera dan kulit. Tapi kebanyakan dari ketidaknyamanan di kuadran kanan atas dan semua terbatas, seperti yang mereka katakan hati sakit dokter tua 'tidak sakit. ". Dan ketika rasa sakit terlambat Oleh karena itu, pastikan untuk setidaknya sekali setahun untuk mengambil analisis biokimia darah, yang meliputi" hati "enzim (ALT, AST) dan jumlah bilirubin Jika kinerja meningkat -. USG dari hati membantu Anda secara umum, USG merupakan metode yang paling efektif dan akurat untuk diagnosis keadaan fisik hati, terutama jika mesin ini dilengkapi dengan pengukuran kepadatan fungsi hati dan tes darah -.. fungsinya Gastroskopi juga membantu, memberikan informasi tentang keadaan dari sistem empedu, karena itu adalah stagnasi empedu dalam hati menyebabkan penyakit kuning hepatitis.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar